波特兰初创公司旨在通过技术来治疗阿片类药物成瘾，因为它筹集了1050万美元并与Premera合作

 
在面对阿片类药物流行病(当今美国医疗保健面临的最大挑战)的过程中，斯蒂芬妮·帕普斯(Stephanie Papes)面临着自己的挑战-建立医疗保健服务和科技初创公司。
到目前为止，她已经与位于波特兰的健康科技公司Boulder取得了成功，该公司最近筹集了1050万美元，并与Premera Blue Cross建立了合作伙伴关系。
Boulder始于2017年，大约九个月前在俄勒冈州启动，并通过其全方位服务的临床模型和支持它的远程医疗开始治疗100名患者。 Boulder是一个基于应用程序的成瘾治疗计划，在该计划中，患有阿片类药物使用障碍(OUD)的人可以避免去实体诊所就诊，而可以借助数字平台在何时何地需要它时获得护理和支持。
创始人兼首席执行官帕佩斯(Papes)是《福布斯》(Forbes)30岁以下30岁以下医疗保健获奖者，他具有围绕医疗保健和技术进行风险资本投资和咨询的背景。她毕业于杜克大学的桑福德公共政策学院，在纽约呆了7年后搬到了波特兰。
博尔德不仅雇用医生，护士，同伴康复教练和护理倡导者，还建立了产品，设计和工程团队。
药物滥用和精神卫生服务管理局(USS)报道，2018年估计有1,030万名12岁及以上的美国人滥用了阿片类药物，其中包括990万处方止痛药滥用者和808,000名海洛因使用者。帕佩斯(Papes)认为，博尔德(Boulder)是吸引更多此类人的一种方式。
帕佩斯说：“实体商店仍在治疗不到10,000名患者。” “我们真的认为我们可以达到数十万。这是我们[在流行病中]减轻感染的唯一方法，而技术是我们可以做到的唯一方法。”
通过与Premera签订的新合同，博尔德的目标是在太平洋西北地区增加200万人的服务，从而削减成本并改善俄勒冈州，华盛顿州和阿拉斯加的患者体验并改善患者的治疗效果。全国扩张是未来的希望。
博尔德的护理人员在药物Suboxone中开出了丁丙诺啡(美国成瘾中心称其为“部分阿片样物质激动剂”)，并与纳洛酮(一种用于阻止阿片类药物作用的药物)联合使用。丁丙诺啡与大脑中的受体结合并仅轻微激活它们，从而缓解戒断症状，​​而纳洛酮阻止阿片样物质的作用，从而使人体免受任何形式的高刺激。
帕佩斯将丁丙诺啡称为Boulder药物治疗的中流，柱，并补充说，“在家中开始治疗非常有效且安全。”她为Boulder患者中的85%的治疗保留率(行业平均水平为30-40%)感到自豪。但是她指出，在美国，对成瘾的道德污辱是仍然需要克服的主要障碍。
对于大多数对医疗保健来说是新手的技术团队和对初创公司和科技文化来说是新手的医疗团队，这项工作可能是一个挑战。
帕佩斯(Papes)在谈到35人的团队时说：“我们齐心协力，按照这项任务团结一致，但工作人员很杂乱，”该团队由35人组成，其中15人或18人在波特兰办公。 “其中的挑战之一就是确保我们真的彼此学习，并且在很多方面第一次建立一个真正的服务和技术混合的数字护理提供商平台。”
Boulder的平台允许患者通过安全的视频和消息传递与24/7提供者联系。帕普斯说，要让普通的阿片类药物成瘾症患者得到治疗，就意味着要与一些已经改变了大脑化学性质的人以及许多正在处理生活中混乱事物的人打交道。她对通过技术被邀请到病人家中与医生建立更紧密关系的方式感到惊讶。
她说：“您可以看到妈妈，他们的孩子在进行视频访问时在后台睡觉。” “因此，这是一种与您在临床环境中真正期望的不同的亲密关系，尤其是对于成瘾性疾病，这可能不是一个好地方，因为它非常容易引起焦虑和耻辱感。”
服药过量后或在拜访初级保健医师期间，可以在医院急诊室开始患者护理。患者创建帐户并在当天与Boulder专家交谈。他们经过评估，如果他们是丁丙诺啡的良好候选者，则会向他们首选的药房发送电子处方。
装有麻醉剂，阿片类药物过量用药以及口服液测试包的“ Boulder Box”发送给患者。这些唾液测试旨在捕获患者是否正在服用药物，或者是否有其他可能被他们误食的物质，可以通过视频进行观察，并且预付费邮件可以将样品发送回合作伙伴实验室。
对于那些认为基于屏幕的护理存在局限性的人，Papes很快指出了与Boulder的亲密互动，其中包括同伴教练Kara Nelson的工作，他在阿拉斯加朱诺创立了Haven House，以支持女性。从监禁中出来。
“在博尔德，我们所有人都将卡拉视为博尔德，她就是公司，”帕佩斯说。 “是的，我们是一个应用程序，但我们也是世界的Karas。我们在这些社区中活动，并试图与他们所居住的人联系。 ……这不是那么简单，“有些事情需要亲自面对，有些事情应该在科技中。”它更像是“科技可以为我们解决问题做些什么?”